2022年8月14日至17日，山东省卫生健康委员会、山东省中医药管理局三级中医医院评审工作专家组一行9人，对曲阜市中医院开展了为期4天的三级中医医院评审工作。

 8月14日，评审专家组、院委会成员及相关职能部门负责人召开三级中医医院评审预备会，专家组组长宣布评审纪律、说明评审标准及评审办法等相关问题，医院介绍了评审工作准备情况。

 8月15日，曲阜市中医院三级中医医院评审工作启动会在医院5号楼3楼会议室举行。评审专家组组长、山东中医药大学附属医院副院长李刚主持会议，李院长首先对专家组成员及评审分工进行了介绍，对评审会议要求和纪律进行了强调，曲阜市卫健局党委书记、局长孔卫东介绍迎查方相关人员，曲阜市人民政府副市长王洪生代表市政府对专家组的到来表示欢迎，济宁市卫健委二级调研员王太晗出席会议并讲话，曲阜市中医院党委副书记、院长王健对医院概况、党的建设、中医药服务功能、综合服务功能等情况作了全面汇报。曲阜市卫健局党委委员、副局长兰玉杰，中医管理科科长郭姝君等领导莅临了会议。医院院委会成员、行政职能科室中层干部及迎陪查人员参加了会议。

 评审过程中，9名专家围绕管理、党建、临床、重点专科、药事、护理、医技、院感等方面，通过听取汇报、查阅资料、现场考核、员工访谈等形式，分别对中医药服务功能、综合服务功能、党的建设及补充细则4部分27章进行了多角度、全方位的检查和综合考评。

 17日上午，医院召开三级中医医院评审工作反馈会。通过三天的评审，专家们现场考察了40余个科室和部门，访谈、考核各类人员105人次，查阅病例182份，处方561张，对医院各项工作有了较为全面的了解。针对评审过程中发现的亮点和不足，9位专家逐一进行了反馈。

 评审组组长、山东中医药大学附属医院副院长李刚进行了总结。李院长指出，医院高度重视评审工作，按照评审要求，高标准开展了各项工作。一是始终坚持党建引领发展，制定了党委会议事规则、院长办公会议事规则等，健全了党委领导下的院长负责制，发挥了院党委把方向、管大局、做决策、促改革、促落实的领导作用。二是不断深化中医药内涵建设，推动中医药传承创新发展，先后成立了龙砂医学流派等13个专家传承工作室，助力中青年医师成长，培养了数名区域内有影响力的中青年中医师。三是医院自2020年以来接力齐鲁中医药优势专科集群建设，积极加入骨伤科等9个专科集群及相关专科联盟，加强重点专科、学科建设和特色诊疗技术的推广，在人才培养、学术传承方面取得了较好成绩。四是持续开展“五个全科化”工作，以三级公立中医医院绩效考核为总抓手，引领医院内涵建设，2020年公立医院绩效考核指标不断向好。五是不断创新管理模式，探索采用以患者为中心的“五位一体”医疗质量管理模式，推动了医疗质量可持续跨越式发展。六是护理管理有效落实分层级培训，利用护理助手，采取线上线下相结合的方式，强化核心制度、三基三严、中医知识的学习，加强新入职护理人员培训学习，开展中医操作技术考核，助力中医护理建设。专家组同时指出了医院在临床服务能力建设、人才梯队建设、运营管理模式、信息化建设等方面的不足，为医院下步工作提出了很多指导性意见和建议，也为医院下步发展奠定了基础，指明了方向。